OSTEOPATHIE / GYNECOLOGIE
4a - Endomériose

Endométriose : Mieux comprendre cette maladie

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose est une maladie chronique qui touche environ 1 femme sur 10 en âge de procréer.

Elle se caractérise par la présence de tissu semblable à la muqueuse de l’utérus (appelée endomètre) en dehors de la cavité utérine.

En fonctions des différentes atteintes ces fragments peuvent se retrouver sur plusieurs endroits (ovaires, ligaments, muscles, trompes, péritoine, vessie, intestins, colon, diaphragme…) et vont réagir aux variations hormonales en s’enflammant de façon douloureuse et chronique. 

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes varient d’une femme à l’autre mais l’on retrouve fréquemment :

• Douleurs pendant les règles (dysménorrhée) – parfois très intenses et invalidantes
• Douleurs pelviennes chroniques (même en dehors des règles)
• Douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunies)

• Troubles digestifs : ballonnements, constipation, diarrhées, douleurs au moment des selles à type de « décharges électriques » au niveau du rectum, douleurs d’estomac, nausées (voir même vomissements sur la douleur dans certains cas)
• Douleur à la vessie lors de la mixtion, modification de la perception de l’envie d’uriner, sensation de poids sur la vessie
• Douleur diaphragmatique
• Douleurs articulaires
• Difficultés à concevoir (infertilité dans certains cas) => ce n’est pas systématique
• Fatigue chronique

Certaines femmes peuvent avoir une endométriose sans symptômes apparents mais, pour d’autres ces symptômes ont un énorme impact sur la qualité de vie (scolaire, professionnelle, sportive, sexuelle, familiale…). Il faut savoir que cette maladie se développe différemment d’une femme à l’autre. Autant de femme atteinte il y a, autant de façon différentes de réagir à la douleur il y aura.

Pourquoi ces douleurs ?

Les lésions d’endométriose réagissent aux hormones du cycle menstruel.

Chaque mois, elles saignent comme l’endomètre de l’utérus.

Cela entraîne une inflammation locale, la formation de kystes ou d’adhérences, responsables de douleurs qui peuvent être très intenses voir parfois invalidantes.

Comment la diagnostiquer ?

Le diagnostic peut prendre du temps. Il repose sur :

• En première intension, un entretien médical précis sur les symptômes avec un gynécologue, une sage-femme ou son médecin traitant
• Des examens d’imagerie (échographie pelvienne, IRM)
• Parfois, une coelioscopie pour confirmer la présence de lésions

Quels sont les traitements possibles ?

Plusieurs solutions existent, adaptées à l’âge, au projet de grossesse et à la sévérité des symptômes :

• Traitements médicamenteux : pilule en continu, dispositifs hormonaux
• Chirurgie : pour retirer les lésions gênantes ou les kystes
• Prise charge de la douleur par un centre anti douleur
• Antalgiques
• TENS électrostimulation

• Des approches douces complémentaires comme : ostéopathie, kinésithérapie, alimentation anti-inflammatoire, soutien psychologique, acuponcture, yoga, sophrologie… qui vont aider à améliorer le confort de vie.

L’endométriose et l’ostéopathie

Les viscères ont des mouvements qui leurs sont propres pour leur bon fonctionnement que l’on peut venir tester en les mobilisant par l’action directe de la main afin d’apprécier leurs souplesses.

Lorsqu’un organe est touché par une pathologie il peut devenir sensible et perdre en mobilité propre.

L’organe qui est concerné par les douleurs et les restrictions d’amplitudes peut avoir un impact sur les viscères voisines et autres tissus (membranes, ligaments et muscles…) qui l’entourent sans qu’ils ne soient pour autant touchés eux même directement par la pathologie.

Dans le cadre d’une séance en ostéopathie, nous allons évaluer lors de la palpation des zones sensibles et moins mobiles. Une fois ces zones déterminées on va commencer doucement à les étirer, les travailler dans différents mouvements et différentes amplitudes. Cela aura pour but de relâcher les tensions et ainsi permettre à l’organe (ou aux organes) atteint et ceux qui l’entourent de retrouver un mouvement plus aisé.

L’ostéopathie ne soigne pas l’endométriose mais, avec ses techniques douces elle a pour but de venir soulager certains effets secondaires qui en découlent (douleurs pelviennes, douleurs musculaire, douleurs digestives, tensions globales …) afin d’aider les patientes à mieux gérer les effets secondaires au quotidien et de participer à l’amélioration de leur qualité de vie.

Il est très important d’avoir une bonne prise en charge gynécologique et d’être suivit pas un gynécologue.